您的位置 →主页 →华夏美容网专题介绍 →整形美容：点击率最高的十个问题
资料来源: 华夏健康网 版权归其所有
整形美容手术的填充材料主要集中使用在人体的头部和胸部，在隆鼻、颧骨垫高、下颌增高、隆胸等手术中这些填充材料被广泛地使用。
材料形状呈“L”或者“I”状的为隆鼻手术所用的填充假体，外观呈肉色或者白色，看上去有点像具有弹性的橡胶。施尔美整形美容医院的杨云霞主任告诉记者，在为一些鼻梁塌陷的手术者整形时，这个假体是用来放在原有的鼻部软骨之上垫高的。这种假体由可塑性较强的材料制成，安放于手术者鼻梁上后，主刀医师可以根据手术者面部的整体状况进行调整。如同雕塑一样，医师可以用锋利的手术刀对假体的外观进行细微的修改，这样可以使手术者的鼻子在植入假体后，外观上更加自然。
形状呈月牙状的为下巴增高手术所用的假体，就是通常所说的垫下巴的材料。假体外表也有肉色和白色两种，材质和隆鼻假体一样。既有两头较尖的细长假体，也有两头圆滑的粗短假体。肉色的圆形薄片状假体是用来垫高额头两侧太阳穴部位的，材质和前面的下颌与鼻部假体相同。
在看完这些小材料后，杨云霞又从抽屉中拿出一个较大的圆形透明假体，对着记者说：“这个你肯定还没有见过吧？”这话倒是不假，不过虽然我从来没有见过，但是从它特殊的外形来看，它的身份我也猜得****不离十了。果然不出所料，这就是传说中的女性乳房假体，在隆胸的手术中经常使用。虽然经常在报纸杂志和电视上见到隆胸手术的广告，但是一睹庐山真面目的人却并不多。
“这已经是第三代产品了，手感非常真实，你可以感受一下。”杨云霞说着将假体塞到我的手中。我仔细地看了看手中的假体，就像是一个包装好的果冻，外面是一层透明的弹性塑胶材质外壳，里面是半液态的填充物水凝胶，握在手中柔软而又不失弹性。“如果外壳受到外力而破裂，里面的东西会流出来吗？”我疑惑地问道。杨云霞回答：“这个假体的外壳由柔韧性非常强的材料制成，即使放在脚下踩，也完全可以承受住一个人的重量而不破裂，所以植入乳房后一般不必担心泄漏问题。”
在各种整形材料中，一个透明小盒子引起了我的好奇，盒里有一块白色的薄片，只有人的拇指指甲盖大小，材质看上去非常像泡沫塑料，所不同的是上面密布着肉眼不易觉察的小孔。杨云霞介绍说，这是目前世界上非常流行的新型手术填充材料——膨体，它的学名叫做聚四氟乙烯ePTFE。ePTFE优于医用硅胶等。填充鼻唇沟、前额皱纹、鱼尾纹等是ePTFE的用途之一，效果好而持久，无吸收、过敏反应之虑。术中于鼻唇沟（或其他皱纹）的一端，切一极小的切口，在鼻唇沟深面的皮下分离隧道后，将已切削好的ePTFE条导入隧道内，鼻唇沟即被隆起，立显改善效果。这种材料的组织相容性非常好，植入人体后几乎不发生排斥反应，材料本身有很多微孔，放置于人体内后，血管可以长入到孔中，既增强了手术部位的强度，又和人体自身的组合很好地融合在一起。不过这种材料的价格目前非常昂贵，我手中所托的这块约4平方厘米的膨体，其价格就在千元之上。
除了这些通过开刀手术植入的假体外，还有一种可以通过注射方式植入的新型填充材料Artecoll，它有个非常好听的中文名字，叫做爱贝芙。杨医生告诉我，这是一种可注射的医学整形美容材料，对皱纹和其他软组织缺陷能起到永久修正作用。爱贝芙是一种直径在32—40微米之间的20％容积的聚甲基异丁烯酸酯（简称PMMA）微球在80％容积的胶原溶液中的悬浮液，呈半流体状态。为了减轻在植入过程中的疼痛，内含0.3％的利多卡因。聚甲基异丁烯酸酯（PMMA）微球为高分子生物材料，在20世纪30年代开始就已用作假牙、晶状体、骨水泥等人体植入材料。爱贝芙所含PMMA为直径在32—40微米之间的圆形光滑微球，这是一个理想的尺寸，大到足以逃避巨噬细胞的吞噬作用，小到足以通过27G的细针孔并能够穿透进入深部真皮层的胶原纤维网络。胶原蛋白分子经过去敏处理，使过敏可能性降到最低。同时爱贝芙还可以刺激人体自身的胶原产生。与过去的胶原质注射液相比，后者效果只能维持3－6个月，而爱贝芙的效果是永久的。
“这些可以说都是人造的假体，当然我们也可以从人体自身来获取填充材料。”杨云霞最后又补充道，“我们自身的脂肪、自体软骨组织、自体骨组织等等都可以用作手术填充的材料，毕竟同为一个身体上的东西，发生排斥和不良反应的概率会更小。”
各类整形材料比较
性能
注射
硅胶
膨体材料
可塑性
不易塑型，容易游移
有一定可塑性
具有非常强的可塑性，材料更柔软
取出安全性
不能完全取出
可完全取出
可完全取出
稳定性
性质不够稳定，容易游移
血管组织不能伸入
血管组织可伸入鼻膜。
排异率
相对较高
1‰—3‰
几乎不发生
逼真感
塑型不佳
在强光下容易透光（发亮），手感较硬
不透光，手感更真实
整形外科常用的组织代用品
整形外科手术所用的修复材料绝大部分是自体组织，有时也用一些组织代用品，又称异质性植入物(Alloplastic implants)。包括异体或异种生物材料(如异体或异种骨、软骨等)和非生物制品(如不锈钢，医用硅橡胶，羟基磷灰石等)，可应用于体内(如隆乳用假体、缝合材料）或体表(如人工皮，耳膺复体等)，其中以植入体内的非生物材料最为常用。
一、组织代用品应具备的条件
1.良好的物理性能：强度，弹性耐疲劳性，体积稳定性，界面稳定性等。
2.良好的化学性能：高纯度，结构稳定，耐老化，不易分解等。
3.良好的生物生理性能：无毒，无热原性、不致癌，不致畸，不引起炎症，组织相容性好等。
4.其他：易于加工，消毒，生产简便，价格适中等。
二、组织代用品的优、缺点
优点：无须选择自体作材料供区，不受取材限制，患者少受痛苦，缩短了手术时间，塑形简单，术后外观接近正常。
缺点：组织代用品不能生长，无生理功能，个别患者植入体内后可能出现不同程度的排异反应等。
三、适应证
1、自体组织供量不足。
2、自体组织移植后明显影响供区功能及外形或不能取得良好疗效。
3、患者不能耐受或拒绝接受自体组织移植。
4、软硬组织凹陷：如半侧颜面萎缩的矫正等。
5、器官再造的支架：如鼻再造支架等。
6、重建关节及断裂管道等。
7、改善体型：如隆乳，隆鼻等。
8、其他：如组织扩张器的制造等。
四、禁忌证
1、发育期的儿童。
2、某些重要的功能部位，如视神经周围等，宜慎用。
3、各种因素导致局部条件不良，如瘢痕过多，放射治疗后血运差，潜在或活动感染等，应慎用。
4、某些全身性因素，如过敏体质，贫血，低蛋白血症，糖尿病以及免疫缺陷等时，应慎用。
5、患者对组织代用品持怀疑态度时，应慎用。
五、注意事项
1、充分了解代用品的性能。
2、手术切口尽量远离植入物。
3、植入物应尽量深埋，植入腔隙与植入物大小相当，适当塑形，无锐利棱角。
4、避免杂物，如粉尘，棉絮，及残留消毒剂带入腔隙内。
5、无张力下分层闭合伤口。
6、放置引流者，引流出口应尽量远离植入物。
7、术后如出现积液，可抽吸后加压包扎。